[베리타스알파=신현지 기자] 2027학년부터 의대정원이 490명 늘어나며 중장기적인 대입 판도의 변화가 예고됐다. 10일 열린 제7차 보건의료정책심의위원회 의결안을 살펴보면, 정부는 2024학년 기준 2027학년 490명, 2028/2029학년 각 613명, 2030/2031학년 각 813명 증원하기로 했다. 이에 따라 의대 정원은 2024학년 3058명에서 2027학년 3548명, 2030학년 이후에는 최대 3871명까지 늘어날 전망이다.

이번 의대 증원의 가장 큰 특징은 증원분 전원을 ‘지역의사선발전형’으로 모집한다는 점이다. 지역의사로 선발된 학생은 해당 지역 내에서 일정 기간 의무 복무해야 한다. 입시업계에서는 의대 증원이 단순한 정원 확대에 그치지 않고, 의대 지원 수요를 이원화하는 구조적 변화로 이어질 가능성에 주목한다. 복무 의무와 진로 제한이 명확한 지역의사선발전형은 기존 일반전형/지역인재전형과 성격 자체가 다르기 때문.

특히 지역의사전형이 수시/정시 중 어떤 방식으로 설계될지, 수능최저 등 전형방법은 향후 대입 판도를 좌우할 핵심 변수로 꼽힌다. 각 대학이 5월 말까지 발표하는 전형계획 수정과 수시요강 발표가 의대 지원 전략의 분기점이 될 전망이다.

예상되는 대입판도상 변화는 N수 확대는 물론 중도탈락률의 상승이다. 지역의사제로 합격을 해두고, 복무제한이 없는 일반의대로 재도전하는 사례가 늘어날 것이라는 분석이다. 반수생 증가세가 뚜렷해질 전망이다. 합격선의 경우 현 지역인재전형보다는 낮게 형성될 것이라는 게 전문가들의 분석이다.

<5개년 의대증원분 확정.. 2027 490명, 2028/2029 613명, 2030/2031 813명>
정부가 2027학년부터 5년간 서울을 제외한 32개 의대 의사 인력 양성 규모를 연평균 668명 확대하기로 확정하면서, 중장기 대입 구조에 대형 변화가 예고됐다. 보건복지부는 10일 열린 제7차 보정심에서 의결된 의대증원분을 살펴보면, 2024학년 기준 2027학년 490명, 2028/2029학년 각 613명, 2030/2031학년 각 813명 등 단계적으로 증원된다. 이에 따라 의대 정원은 2024학년 3058명에서 2027학년 3548명, 2028/2029학년에는 각 3671명, 2030/2031학년엔 각 3871명까지 늘어난다. 2030년부터 공공의대와 지역의대가 설립돼 각 100명의 신입생을 모집할 경우 전체 의대 정원은 3871명 수준이 될 것으로 추산된다.

특히 증원분은 전원 ‘지역의사’로 모집한다. 지역의사선발전형은 이미 대상 대학 명단이 나온 바 있다. (관련기사: 새로운 변수 ‘지역의사선발전형’) 지역의사로 선발된 학생은 재학 중 학비 부담이 없지만, 졸업 후 일정 기간 지역/필수/공공의료 분야에서 의무 복무해야 한다. 정부는 소아청소년과 응급의학과 산부인과 등 필수의료 분야와 지방 공공의료기관을 중심으로 인력을 배치해 지역 간 의료 격차를 완화하겠다는 방침이다.

정부는 향후 지역의사지원센터를 설립해 학업 지원, 진로 탐색, 졸업 후 경력 개발을 돕고, 의대생 실습 기관도 대학병원 중심에서 지역 의료원/병의원까지 확대할 계획이다. 보건복지부는 지역/필수/공공의료 강화를 위한 종합 대책도 추가로 발표할 예정이다. 다만 의료계의 반발이 여전한 상황이어서, 정책 추진 과정에서의 진통과 대입 연계 논의는 당분간 이어질 전망이다.

특히 공공의대 신설과 지역 신설 의대도 주목할 만하다. ‘공공의대’로 4년제 의학전문대학원과 ‘지역 의대’로 6년제 의대를 신설, 2030학년부터 각 정원 100명 규모로 모집하겠다는 계획이다. 특히 정부가 공공의대 신설과 함께 ‘의대 없는 지역 의대 신설’을 언급했다는 점에서 유일하게 의대가 없는 전남에 시선이 몰린다.

<지역의사선발전형 ‘핵심변수’.. 대입 영향력은? ‘수요층 분리 예상’>
의대증원의 핵심은 바로 ‘지역의사선발전형’의 신설이다. 전형 구조와 지원 전략 자체가 달라지게 되기 때문이다. 입결이 기존 일반전형과 지역인재전형과 어떻게 달라질지도 예측이 불가하며, 각 대학이 수시/정시 어떤 시기에 얼만큼 모집할지도 미지수다. 전형방법 측면으로는 수능최저가 지역인재전형보다 낮게 형성되는지 등 세부요소도 관건이다. 다만 현재 대학별 배분안도 나오지 않았다는 점은 한계다. 수험생들은 향후 대학별 배분 인원까지 주목하고, 5월 말 발표되는 수시요강과 전형계획 수정본까지도 주목해야 한다.

입시업계에서는 이번 정책이 의대 지원 양상을 이원화할 가능성에 주목한다. 기존 ‘자유 진로형 의대’와 달리 지역의사 전형은 복무 의무와 진로 제한이 명확한 만큼, 수요 자체가 나뉠 것이라는 분석이다. 김원중 대성학원 입시전략실장은 “지역인재전형에 비해서 제약이 많은 만큼 지역인재전형보다는 관심이 떨어질 수 있다. 다만, 지역의사제를 통해서 의대에 진학하고자 하는 해당 권역 학생은 많아질 수 있다”고 분석했다.

특히 제약이 강한 만큼, 중도탈락률 상승과 반수 증가도 예상되는 변수다. 지역의사제로 대학을 걸어두고 반수를 통해 일반전형을 노리면서 대입 전반적으로 중도탈락과 반수가 증가할 가능성도 엿보인다.

의대증원 규모가 상당한 영향력을 지닌 것은 사실이지만, 수요층이 분리되며 입결 등에 미칠 영향력은 미미할 것이라는 분석도 나온다. 성격 자체가 기존 일반전형과 지역인재전형과는 확연히 다르기 때문이다. 한 교육전문가는 “정원 증가만 놓고 보면 의대 문이 넓어지는 것처럼 보일 수 있지만, 실제로는 지원자 풀이 분리되는 구조가 될 가능성이 크다”며 “의무 복무를 감안하면 상위권 수험생 중 일부는 기존 의대 정원을 선호하고, 지역의사선발전형은 성격이 다른 수요층이 형성될 수 있다”고 설명했다.

지역인재전형 중심의 입결 하락도 예상된다. 김 실장은 “입결은 지역인재전형보다는 커트라인이 내려갈 것으로 보인다. 특히 의대뿐 아니라 치대 한의대 약대 수의대까지 연쇄적으로 영향을 미칠 것으로 보인다”고 설명했다. 임성호 종로학원 대표는 “490명은 2027학년 서울대 자연계열 모집인원의 27.4%에 해당한다. 입시에 상당한 영향력 발휘할 정도의 규모다. 의대 합격선은 최소 내신 0.1등급 이상 하락할 것으로 보인다”고 전했다.

합격선 하락을 노린 N수생 폭증도 예고됐다. 이에 따라 경쟁률도 만만치 않을 것으로 예상된다. 모집인원 증가로 경쟁률 자체는 하락할 수 있더라도, 관심도가 높아짐에 따라 모수인 수험생 수 자체가 늘 수 있다는 것이다. 실제로 2025의대증원 당시에도 N수생 유입이 심화하면서 최상위권 수험생 자체는 많아졌기 때문이다.

수험생 입장에서는 ‘의대 진학’이라는 목표를 하나로 묶기보다 전형별 성격과 졸업 이후 경로까지 고려한 전략적 판단이 요구된다. 특히 중장기적으로 의대를 목표로 하는 중학생의 경우, 지역의사 제도와 연계된 전형 구조를 면밀히 살펴 자신의 진로 계획과 맞는지 점검할 필요가 있다.

특히 현 중학생의 경우 고교 진학에 대한 고민도 심화할 것으로 분석된다. 임 대표는 “중학생은 지역인재전형 지역 고교 선호가 높아질 것이다. 특히 서울권은 경인권과 지방권 고교로 눈을 돌리고, 경인권에서는 지역의사제 전형 해당 지역 고교(남양주/구리/의정부/인천 등)로 시선을 돌릴 것이다. 지방권에서는 충청권, 특히 학생수 많은 천안, 아산 지역 선호도 상승이 예상된다”고 설명했다. 이어 “초등 6학년 이하 단계에서는 중학교 진학 고민이 깊어질 것이다. 5년 후 불확실성으로 중학교 진학 결정이 어려운 상황이다”라고 전했다.